心脏被箭射中

巴拉孟干

来自《法医，警|察，与罪案现场：稀奇古怪的216个问题》中的一个问答

我安排故事里的某个人物心脏遭箭矢射穿遇害身亡。我希望把这段期间发生的血腥细节都纳入书中，并从那支箭刺进他心脏的那一刻开始写到他死亡为止。那么，需要多久死亡才会降临？他的肺部会充血吗？他的嘴巴会不会涌满血液？要是他仰躺着，会不会被自己的血给呛死？

巴拉孟干

心脏中箭不见得都会致命。通常伤患会死，有时却不会。倘若箭矢射穿心室肌肉〔左、右灌输血腔室（pumping chambers）〕，肌肉有可能收缩包覆箭杆，此时出血会很轻微或不出血，于是伤患能够存活几小时，也可能好几天。一旦拔出箭矢，他就会大量出血并且很快死去。如果把中箭伤患送进医院，他会被送进手术室；医师会切开他的胸腔，在射入伤口周围做一个“钱袋式缝合”（purse-string suture），移除箭矢，把缝口拉阖封住伤口。

不过，这显然不是常态。

当箭矢射进人的心脏时，会依循几种机制致人于死。箭矢有可能让心跳律动出现要命改变，结果几乎是瞬间夺命。遇上这种情况，伤患会紧抓自己胸膛，崩溃死去。死得突然，又很戏剧性。

那支箭有可能伤及心肌和（或）心脏瓣膜，使得心脏无法好好发挥其主要的灌输血功能，于是伤患陷入休克（低血压、脉搏微弱或无脉搏，外观苍白、黯淡）终至死亡。

心肌受刺创有可能出血流入心包膜（pericardium），也就是包覆心脏的被膜。心包膜为无扩张性（不能延展的）囊袋，充血时会挤压心脏，导致休克及死亡。进入心包膜的血液称为心包膜积血（hemopericardium），意即“心囊里面的血”。积血挤压心脏并干扰其功能的状态称为心包膜填塞（cardiac tamponade）。

巴拉孟干

以后者的情况来说，伤患会觉得胸痛并且呼吸困难。除了血压下降之外，脉搏也会减弱，他的外观也会变得苍白并出现紫绀（cyanotic；又称发绀；肤色呈蓝紫色）症状。之后会陷入休克，因呼吸停顿而丧命。

除非他的肺部也遭到刺穿，否则肺脏不会充血，也不会吐血。倘若真的发生这种情况，血液将涌满他的肺脏和口中，接着咳嗽时血液就会从口中喷出。他有可能被自己的血给淹死。

不将就

所以我们在被科普急救知识是时候说到被利器外伤的时候，如果利器还在体内不能先拔出来。

乌鸦坐飞机

所以那些武侠剧里演的不对啊

弱子

还以为要讲怎么把妹