一些电击及温度损伤的概念和现象

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电击伤/电击死：①人体与电流接触（机体直接与低压/高压电源接触；机体处于高压电或超高压电电场中）引起的损伤 ②因电击损伤而死亡者称电击死 ③电击伤的程度受电压、电阻、电流性质及作用时间、机体状态等因素影响。

电流斑：又称电流印记，系电流入口，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。

流水样结构/核流：电击伤光镜下电流斑周围残留的表皮变厚，各层特别是基底层细胞及细胞核纵向伸长，呈栅栏状或漩涡状的扭曲变形，细胞长轴与电流方向一致， 这是由于电流的极性作用所致。此结构为流水样结构，又称核流。

皮肤金属化：①又称金属异物沉积，是电极金属在高温下熔化或气化后，金属微粒沉积于受损皮肤表面或深部皮下组织的现象 ②不同金属电极可产生皮肤不同的颜色改变 ③其现象出现与否和电流作用时间及强度有关。

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电击纹：
①电击后在人体表面形成的树枝状或蜘蛛网状的红色条纹
②多见于高压电，尤其是超高电压
③可能是电击时皮下血管扩张、麻痹、充血的结果，也可能是高压电或闪电放光后的“泼溅”引起皮肤浅度烧伤的结果。

骨珍珠：
①高压电击造成电流烧伤，烧伤可达骨质造成骨坏死、角质破坏和无机物熔化，熔化产物称为骨珍珠
②骨珍珠由磷酸钙融合形成，呈珍珠大的小体，灰白色，内有孔腔，多在受损骨的表面。

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雷击死：受雷击造成的死亡称雷击死。夏季多见。

雷击综合征：
①受害人受到雷击不死于即刻，而可能产生雷击综合征
②表现为意识丧失、外周或脑神经功能暂时障碍、闪电性麻痹、传导性耳聋及皮肤烧伤等。

雷击纹：①雷电通过的皮肤遗留的红色或蔷薇色枝状或燕尾状斑 ②由不同的红线组成，多见于颈胸部、少数可发生在腹部和大腿处 ③一般死后24h内消失 ④这种特殊花纹是雷击伤的证据，具诊断价值。

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冻伤/冻死：
①人体局部组织因低温导致一系列病理变化称为冻伤，较长时间暴露于低温环境中，人体产热中枢调节功能丧失，严重影响物质代谢与生理功能等引起的死亡称为冻死
②机体受低温作用表现为兴奋增强期→兴奋减弱期→完全麻痹期 ③常属意外事件。

反常脱衣现象：①冻死尸体征象，冻死者衣着单薄，也有在冻死中脱去衣服全身裸露，或将衣服翻起暴露胸部，或仅穿内裤的现象 ②形式各异，程度不一，其发生机理有调节障碍学说和幻觉学说。

维湿涅夫斯基斑：冻死者胃粘膜下出血斑，弥漫性斑点状出血，沿血管排列，呈暗红/红褐或深褐色。

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烧伤/烧死：
以火焰、高温固体、强度辐射、电火花等热源导致的局部损伤，称为烧伤。因烧伤而死亡者称烧死。狭义烧伤是由火焰等引起的损伤。化学性灼伤也属烧伤。

烫伤：由高温液体或气体（如开水、蒸汽）等引起的损伤称为烫伤，烫伤引发死亡称烫死。

拳斗姿势：全身炭化时，肌肉受高热作用而凝固收缩，四肢关节因屈肌>伸肌而常呈屈曲状，类似拳击手比赛中的防守状态。

破裂创：高温作用下的皮肤组织，发生顺皮纹的破裂，形成梭形创口，形态上类似于切创，称为破裂创，严重时可形成高温性骨破裂。

外眼角皱褶：火场中由于烟雾刺激，受害人反射性闭眼，因而在外眼角形成未被熏黑的“鹅爪状”反应，称外眼角皱褶，皱褶处有时可见炭末。

睫毛征候：火场中因双眼紧闭，睫毛仅尖端被烧焦，内睫毛残留，称为睫毛征候，同时眼角膜和结膜囊内可无烟灰，这是烧死的有力证据。

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热作用呼吸道综合征：
①烧伤尸体内部征象，反映生前火烧的证据之一 ②烟灰与碳末沉积于呼吸道粘膜表面＋热气体/刺激性气体引起的呼吸道及呼吸器官的烧伤反应（喉头/会厌及其粘膜充血出血/坏死、肺部充血水肿/出血等）等一系列的改变称为热作用呼吸道综合征。

硬脑膜外热血肿：
①头部受火焰高温作用，脑/脑膜受热凝固收缩并与颅骨内板分离形成间隙＋硬脑膜/板障内血管破裂渗出→硬脑膜外热血肿 ②好发于颞顶交界处 ③血肿内碳氧血红蛋白含量不同程度升高。

中暑：指环境高温（或伴有高湿）达到一定程度时，机体散热功能衰减，热量大量蓄积体内引起的全身性损伤。中暑常表现为热射病和日射病。

莫大纳

小时候亲眼见过被高压电电死的电工，童年阴影。