一些机械性窒息的概念和现象

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机械性窒息：因机械性暴力作用（如闭塞呼吸道入口、压迫颈部、异物堵塞呼吸道等）引起的呼吸障碍所导致的窒息称为机械性窒息。

塔雕氏斑：机械性窒息死者除在眼球睑结膜及颈部受压部位以上的皮肤出现瘀点性出血外，在肺表面，包括肺叶间浆膜下、心膈面及主动脉起始部外膜下、甲状腺、颌下腺和婴儿胸腺被膜下以及蛛网膜等处，口腔、咽喉、气管、胃肠、肾盂、膀胱等处的粘膜均可见出血点，此种现象称为塔雕氏斑（Tardieu）。

缢死：俗称吊死，利用自身全部或部分体重，使颈部压迫套在颈部的绳索或其他类似物而引起的死亡称为缢死。缢死的三要素为条索状物件、套压在颈部、自身体重下坠。
缢沟：①缢吊时绳索压迫颈部皮肤所形成的沟状痕迹
②其性状往往与所用绳索的性质、绳套、绳结、着力点和缢型等相互适应
③缢沟最深处为绳索的着力部位，两侧逐渐向上斜形变浅，消失于缢绳悬吊处。

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勒死：又称绞死，是以绳索环绕颈项部，用自己的或他人的手或某种机械作用，使绳索勒紧而压迫颈项部，导致的窒息死亡。常用半软半硬的绳索。

扼死：又称掐死，用单手或双手扼压颈部而引起的窒息死亡。有时也可用肘部、前臂或器械压迫颈部致死。扼死只见于他杀。
扼痕：①扼压颈项部形成的手指和指甲压痕，扼死尸体的重要征象
②为指肚所致的圆形或椭圆形的擦伤和挫伤及指甲所致的新月形或短线状挫伤
③一般在喉头两侧（单手扼压则一侧留有四个扼痕而另一侧一个扼痕，与拇指相适应）
④12～14h后可有明显羊皮纸样变。

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挤压死：挤压性窒息死是指胸部或胸腹部受到强烈挤压，严重妨碍胸廓和膈肌的呼吸运动所致的窒息死亡。这类窒息多发生于灾害或意外事故，也见于熟睡中母亲手臂或小腿压在婴儿胸腹部。挤压死并不都是窒息死。如头部挤压可致严重的颅脑损伤死亡；挤压胸腹部可引起主要脏器破裂死亡。

捂死：①以柔软物体同时压迫/堵塞口鼻腔，妨碍呼吸运动影响气体交换，导致意识丧失而发生窒息死亡，属单纯缺氧窒息死，机制单一死亡过程长 ②捂死方式如手/毛巾/衣被等捂压口鼻腔、面部朝下口鼻压在软物上、塑料袋套住头颈部等 ③多见于他杀或意外。

哽死：①又称噎死，由于异物堵塞呼吸道，妨碍气体交换而引起的缺氧性窒息死亡 ②哽死方式如婴幼儿误吞误食、颅脑外伤昏迷者误吸、加害人用软物强行塞入等 ③哽死机制包括气道阻塞缺氧窒息、粘膜刺激水肿、气管反射性痉挛、喉上神经刺激等 ④法医学鉴定主要依据呼吸道内发现异物，生前的异物吸入可达细支气管，濒死期吸入的异物仅在气管或大气管。

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溺死：
俗称淹死，是由于大量液体吸入呼吸道所引起的窒息死亡。吸入的液体多为自然水系，少数为酒、油、尿、羊水、汽油、血液等。其实只需头部甚至仅口鼻孔淹没在液体内即能溺死。

蕈形泡沫：①溺液刺激气道粘膜使之分泌粘液增加，同时由于剧烈的呼吸运动，使肺水肿时的溺液、呼吸道粘膜分泌的粘液及空气互相混合搅拌形成细小均匀的白色泡沫 ②泡沫因富含粘液而较为稳定，逐渐涌出附着在口鼻孔和其周围，可呈白色棉花团状 ③可保持数天，抹去还可再次形成，是一种生活反应，可借以确认是否为溺死。

水性肺气肿：水性肺气肿是因溺水者剧烈呼吸使溺液、空气、粘液三者在气道内相互混合而成泡沫，又因在呼吸困难期和终末呼吸期时因吸气力量大于呼气力量，溺 液吸入肺泡后不易呼出，于是形成水性肺气肿。水性肺气肿是一种生活反应。是确定溺死的重要证据之一。肉眼观察：肺体积膨大，重量增加，约为正常肺的2倍。 肺表面有肋骨压痕，边缘钝圆，触之有揉面感，指压凹陷，肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，浅灰色中夹杂淡红色斑块。

溺死斑：①溺死者全肺呈水性肺气肿，两肺可见散在淡红出血斑，多肺叶之间及肺下叶 ②由肺泡壁破裂出血并溶血而形成。

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非机械性窒息是怎样的